이 의 신 청 서

귀하께서 제출하신 이의신청서는 행정절차에 따라 비송사건으로 처리되오며, 관할 법원

으로 이첩하오니 법원의 판결에 따르시기 바랍니다.

적발(스티커)번호	차량번호	단속일시	단속장소	차 명	비 고

의견 진술 내용 (부득이한 사유로 인한 증빙서가 있을 경우 첨부 바랍니다)
위와 같이 이의 신청서를 제출합니다. 20 년 월 일
의 견 진술인	주소				주민번호
	성명		전화 번호		운전자 와의관계	운전자: 관계:
파주시장 귀하					접수번호